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A estirpe de vírus da gripe A(H1N1), vulgarmente designada por "Gripe Suína" ou "Gripe Mexicana", é responsável por uma gripe humana cujos sintomas são os mesmos de qualquer outro estado gripal: febre, tosse, dores musculares e dificuldade respiratória entre outros.

Causas
A gripe suína, apesar de já ser conhecida da comunidade médica internacional há já muitos anos nunca foi tão preocupante como a actual do ano 2009.
No centro do problema está uma mutação no vírus que causou epidemias moderadas nos anos 1976 e 1988. Actualmente o vírus da gripe suína A (H1N1) propaga-se muito mais facilmente que os seus antecessores. Por enquanto (14/07/09) as origens do vírus da gripe suína ainda não foram descobertas.

Transmite-se por via aérea, de pessoa para pessoa, através da saliva (espirros, tosse). Não existem evidências que a doença possa ser transmitida através da ingestão de carne de porco.

Actualmente há casos confirmados em todo o mundo inclusivamente em Portugal, tendo sido decretado o alerta máximo.

Sintomas
A manifestação de sintomas de gripe não é suficiente para identificar um caso suspeito. Este, é apenas considerado quando o doente seja proveniente de uma zona afectada nos últimos 10 dias ou tenha tido contacto próximo com uma pessoa com quadro gripal proveniente de zona afectada. Todos os casos suspeitos têm de ser confirmados em laboratório.

Os sintomas associados à gripe suína de 2009 são semelhantes aos de uma gripe normal de inverno:

• Tosse
• Febre
• Dores de Garganta
• Dores no Corpo
• Enxaquecas
• Tremores
• Cansaço

A estirpe de gripe suína de 2009 mostrou no entanto um aumento percentual significativo de doentes com diarreia e vómitos.

Prevenção
A gripe suína espalha-se através da tosse ou espirros ou por pessoas que toquem em algo que tenha sido contaminado com o vírus e em seguida toquem no nariz, boca ou olhos.

A vacina da gripe sazonal poderá oferecer uma protecção parcial contra o vírus (H1N1).
A vacina específica para o vírus (H1N1) já foi desenvolvida e encontra-se em fase de testes clínicos. Espera-se que seja introduzida no mercado no início de Dezembro deste ano (2009).

Os hábitos de higiene reforçados podem diminuir em muito a hipótese de contágio.

• Lavar frequentemente as mãos, usar líquidos anti-sépticos e desinfectantes especialmente após contacto com o resto da população.
• Usar mascaras de protecção tem um duplo sentido, impedem que a doença seja contraída através da inalação do vírus ou impede que no caso de já existir contaminação, que esta seja transmitida a outras pessoas.
• Evitar espaços públicos com muita gente.
• Desinfectar regularmente as superfícies que entram em contacto com as mãs.

Tratamento
Actualmente no caso de alguém ficar doente com a gripe suína, é recomendado iniciar o tratamento até dois dias após os primeiros sintomas. Medicamentos antivirais como o Tamiflu (Oseltamivir) e o Relenza (zanamivir) são actualmente os mais indicados para este tipo de infecções podendo ser usados inclusivamente como preventivos para a gripe suína de 2009.
Em casa ou no hospital, os cuidados paliativos ajudam a diminuir os sintomas. Controlar a febre e tratar as dores, proporcionam um bem estar ao doente contribuindo assim para uma rápida recuperação. Devido à natureza particular deste surto de gripe é essencial uma hidratação constante para os doentes afectados.

Gripe Suína em Portugal
Os viajantes que regressem de áreas atingidas, ou qualquer pessoa que tenha tido contacto próximo com pessoas afectadas, e que apresentem sintomas gripais, devem permanecer em casa e ligar para a Linha Saúde 24, através do número 808 24 24 24.

Pessoas que vão viajar para zonas afectadas devem ser aconselhadas a adoptar medidas de higiene adequadas, as mesmas recomendadas na prevenção de qualquer infecção gripal (lavar as mãos com frequência, cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar, utilizar lenços de papel descartáveis).

À semelhança de outros países, Portugal está a intensificar medidas de vigilância para isolar e minimizar o risco de disseminação.

Segundo o Ministério da Saúde, Portugal dispõe de uma reserva de medicamentos considerada suficiente, que disponibilizará em caso de necessidade.

Tamiflu (oseltamivir)
Usado no tratamento e profilaxia do vírus Influenza tipo A e Influenza tipo B. Só pede ser adquirido em Farmácias e apenas mediante apresentação de prescrição médica. A dosagem recomendada para o tratamento da gripe suína com Tamiflu (oseltamivir) é:

• Em adultos: 1 comprimido de Tamiflu 75mg (oseltamivir) duas vezes por dia durante 5 dias. O tratamento deverá ser iniciado até dois dias no máximo após o aparecimento dos primeiros sintomas.
• Para crianças com mais de 1 ano de idade, idosos ou doentes com complicações renais, a dosagem deverá ser adaptada pelo médico.
• O Tamiflu (oseltamivir) não é indicado para crianças com menos de 1 ano de idade.

Tamiflu (oseltamivir) pode ser ministrado como um profilático em casos de contaminação na generalidade da população ou depois de contacto com uma pessoa infectada pela gripe suína. A dosagem aconselhada de Tamiflu 75mg (oseltamivir) como profilático é:
Para pessoas com mais de 13 anos de idade 1 comprimido de Tamiflu 75mg (oseltamivir) 1 vez por dia.

Reacções Adversas no uso de Tamiflu (oseltamivir)
Reacções adversas comuns associadas à terapia com Tamiflu (oseltamivir) consistem em:

• Dores de cabeça
• Náuseas
• Vómitos
• Diarreias
• Dores abdominais

Existem também algumas preocupações no uso de Tamiflu (oseltamivir) relativamente aos efeitos secundários a nível psicológico e psiquiátrico. Existem casos documentados especialmente em crianças e adolescentes no Japão em que o uso de Tamiflu (oseltamivir) causou um aumento de pensamentos suicidas e de tentativas em causar dano próprio.

O Tamiflu (oseltamivir) é um medicamento sujeito a prescrição médica e o uso indiscriminado deste medicamento pode contribuir para o aparecimento posterior de estirpes de vírus ainda mais resistentes e por isso mais perigosas. A educação social para o uso deste tipo de medicamentos é essencial.

Não recorra a automedicação. O acompanhamento de quaisquer tipos de sintomas por parte de um médico ou farmacêutico é fundamental. Antes de tomar qualquer tipo de iniciativa, lembre-se que tem sempre ao seu dispor em Portugal 24H por dia a Linha Saúde 24, através do número 808 24 24 24.

Este artigo foi escrito em 01-05-09. Devido aos constantes acontecimentos e actualizações, a informação aqui contida pode estar sujeita a alterações ou rectificações.

Documentação Anexa
Tamiflu (oseltamivir) in Emea.europa.eu http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/tamiflu/H-402-PI-pt.pdf
Relenza (zanamivir) in Infarmed.pt http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=10073&tipo_doc=fi

Bibliografia

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14. Portal da Saúde - Vírus da Gripe A (H1N1) http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/saude+publica/gripe/virus+h1h1.htm informação reunida em: 14/07/09