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Sinusite é a inflamação da mucosa do nariz e dos seios peri-nasais (cavidades situadas junto ao nariz onde se acumula o muco nasal que, em condições normais, é claro, fluido e escorre para o exterior através das fossas nasais).

Quando uma pessoa se constipa ou sofre de alergia, os seios peri-nasais inflamam, interferindo com a drenagem natural do muco, que se torna espesso e infectado.

Classificação

A classificação das sinusites pode ser feita quanto à sua localização ou quanto à sua evolução ao longo do tempo.

Quanto à localização a sinusite recebe o nome dos seios peri nasais que se apresentam inflamados: sinusite maxilar, frontal ou etmoidal.

Em relação à sua evolução no tempo podemos considerar a sinusite como aguda ou crónica.

• A sinusite aguda caracteriza-se pelo seu início rápido e uma duração entre uma a quatro semanas, com desaparecimento total dos sintomas no fim desse período. Algumas pessoas sofrem de episódios recorrentes de sinusite aguda.

• A sinusite crónica é aquela em que os sintomas se mantém durante mais de três meses consecutivos. Os sintomas na sinusite crónica podem ser menos intensos que na sinusite aguda, mas a persistência da inflamação dos seios peri-nasais pode destruir a estrutura óssea das cavidades.

Quando os sintomas duram mais de quatro semanas mas desaparecem antes dos três meses estamos perante uma sinusite sub aguda.

Causas

A causa principal da sinusite aguda são as infecções respiratórias virais que inflamam a mucosa do nariz e dos seios peri-nasais e que , em geral, resolvem espontâneamente ao fim de uma semana. Quando os sintoma se agravam ao fim da primeira semana em vez de desaparecerem, é porque uma bactéria infectou secundariamente o muco, causando uma sinusite bacteriana.

Sendo os vírus e as bactérias as causas directas da sinusite, há no entanto factores que predispõem à inflamação da mucosa nasal e dos seios peri-nasais, como as alergias,os pólipos nasais, os desvios do septo nasal que dificultam a drenagem do muco , assim como a poluição atmosférica e outras substâncias irritantes para a mucosa, como o fumo do tabaco ou o pó.

Sintomas

Os sintomas mais importantes no diagnóstico de sinusite são o corrimento nasal purulento ( cor amarela esverdeada e consistência espessa), o entupimento do nariz dificultando a respiração, a dor em alguns pontos da face, sensação de peso na cabeça e nos olhos, diminuição do olfacto e a febre.

Outros sintomas menos frequentes mas que podem acompanhar um episódio de sinusite são o mau hálito, cansaço, tosse, dor de ouvidos, sensação de ouvido cheio e dor dos dentes do maxilar superior.

Tratamento

O tratamento da sinusite tem como objectivo controlar a inflamação e a infecção , reduzir a congestão das mucosas e reverter a obstrução nasal de forma a permitir a drenagem do muco. Para atingir esses objectivos é importante manter a hidratação bebendo líquidos com frequência , fazer a lavagem nasal com sprays de água do mar esterilizada e, se necessário, usar descongestionantes nasais e mucolíticos (medicamentos para aumentar a fluidez das secreções) em comprimidos ou xarope.

Quando há indícios de que a sinusite é bacteriana (agravamento dos sintomas após uma semana de evolução, secreções nasais espessas de cor amarela esverdeada), pode ser ponderado o uso de antibióticos. O tratamento com antibióticos deve ser mantido durante sete a catorze dias na sinusite aguda e deve ser mais intensivo e prolongado nas sinusites crónicas.

Quando há doenças associadas à sinusite como, por exemplo, rinite alérgica ou polipos nasais , o tratamento tem de incidir também no controle da doença de base.

Nalgumas situações o tratamento com medicamentos não é suficiente para resolver o problema e pode haver indicação para uma intervenção cirúrgica

Prevenção

A sinusite é uma infecção dos seios peri-nasais durante uma constipação ou associada à rinite alérgica. Para a evitar, quando alguém se constipa ou tem alergia deve usar substancias salinas para lavagem do nariz, descongestionantes nasais (por períodos curtos, não superiores a cinco dias ) para manter a drenagem do muco, beber líquidos frequentemente para manter as secreções fluídas, assoar-se regularmente com suavidade (bloqueando uma narina de cada vez para o fazer), evitar o contacto com substâncias causadoras de alergia se possível, e tratar as crises de alergia com medicação adequada prescrita pelo médico para o efeito.

Em caso de dúvidas ou persistência dos sintomas consulte o seu médico ou farmacêutico.