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A Pilula do dia seguinte é um método de emergência que permite inibir ou atrasar a ovulação e, por isso, evitar que uma relação sexual não protegida ou mal protegida origine uma gravidez não desejada.

Também pode impedir a fertilização ou impedir que o ovo se implante no útero e inicie a gravidez, dependendo da altura do ciclo menstrual é tomada a contracepção de emergência. Este método não interrompe uma gravidez que já se tenha iniciado (isto é, se o ovo estiver implantado no útero).

Modo de utilização

A Contracepção de Emergência pode ser utilizada nas 72 horas que se seguem a uma relação sexual não protegida, se:

• Não foi utilizado qualquer método contraceptivo

• Houve falha ou erro na utilização de um método contraceptivo (ex.: esquecimento de uma toma da pílula para alem do prazo máximo admitido);

• Se o preservativo rompeu ou ficou retido na vagina;

• Se houve falha no coito interrompido

• Se houve erro de calculo do período fértil;

• Se o DIU se deslocou

• Em caso de relações sexuais forçadas (violação)

Advertências do uso de contracepção de emergência

A contracepção de emergência deve ser utilizada como recurso excepcional, dado que:

• Não previne a ocorrência de uma gravidez em todas as situações;

• A sobredosagem hormonal não é recomendável com uso regular

• Não pode substituir um contraceptivo regular

• Não é um método de interrupção da gravidez.

A contracepção de emergência não é abortiva. Actua de varias formas para prevenir uma gravidez, consoante a altura do ciclo menstrual em que é tomada. Assim:

• Pode impedir ou atrasar a ovulação (saída do óvulo do ovário da mulher)

• Pode impedir a fertilização (encontro com o espermatozóide)

• Pode impedir a implantação dum ovo na parede do útero, que corresponde segundo a ciência medica ao inicio da gravidez

Se a mulher já estiver gravida, isto é se o ovo já estiver implantado no útero, a contracepção de emergência é totalmente ineficaz, embora não tenha qualquer efeito nocivo sobre o feto ou a gravidez.

Conceitos relativos à contracepção de emergência
A contracepção de emergência pode prevenir 3 a 4 gravidezes não desejadas, evitando gravidezes reduz o recurso ao aborto.

• Não protege das Doenças de Transmissão Sexual: a contracepção de emergência não protege das Doenças de Transmissão Sexual (DTS). Por isso, deve utilizar-se sempre preservativo, simultaneamente, para prevenir uma gravidez e uma DTS.

• Não é um método de uso frequente: a contracepção de emergência pode ter efeitos desagradáveis, incluindo náuseas e vómitos. Algumas mulheres também referem dores de cabeça, tensão mamaria ou retenção liquida. Embora todos estes efeitos não tenham qualquer gravidade sob o ponto de vista medico, desencorajam a utilização repetida da contracepção de emergência como contracepção habitual.

• A contracepção de emergência é também menos eficaz para prevenir uma gravidez e é mais cara do que a maior parte das formas habituais de contracepção habitual.

Opções de Contracepção de Emergência no mercado

Actualmente existem no mercado duas opções para a contracepção de emergência, embora somente uma delas seja de medicamento não sujeito a receita medica.

O Tetragynon® é a opção mais antiga mas, sujeita a receita medica, podendo ser dada nos centros de saúde.
Modo de administração:
O tratamento consiste na toma de dois comprimidos logo que possível após a relação desprotegida e no máximo 72 horas após. Os outros dois comprimidos devem ser tomados 12 horas após a primeira toma.
Efeitos secundários:
Náuseas, vómitos, perturbações do ciclo menstrual, tensão mamaria. Em casos excepcionais observaram-se acidentes venosos ou arteriais (flebite, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral) e por isso é contra-indicado em pessoas com antecedentes de problemas venosos ou arteriais e alterações do sistema de coagulação.
Advertências
Este tratamento só é eficaz para a relação sexual em causa e não para anteriores ou posteriores.
Se vomitar nas primeiras 2 horas deverá tomar imediatamente os outros dois comprimidos.
Habitualmente a menstruação surge na altura prevista ou com uma pequena alteração. Se surgir um fluxo anormal ou atraso de mais de 5 dias deverá efectuar-se um teste de gravidez.
É indispensável que este tratamento seja prescrito por um medico, que verificará a ausência de contra-indicações.
Depois de utilizado deverá haver precauções noutras relações. Não é aconselhado vários tratamentos durante o mesmo ciclo, pois implica uma alta dose hormonal que pode desequilibrar os ciclos menstruais e aumentar os efeitos secundários.

O Levonelle e o Norlevo são de venda sem receita medica.
Modo de administração:
O tratamento consiste na toma de dois comprimidos, que devem ser tomados juntos. A eficácia é maior nas primeiras 24 horas e não deve ser tomado 72 horas após.
Efeitos secundários:
Náuseas, vómitos, vertigens, falta de forças, dores de cabeça, dor abdominal, tensão mamaria e hemorragia vaginal.
Advertências:
Se vomitar nas primeiras 2 horas deverá tomar imediatamente outro comprimido.
Habitualmente a menstruação surge na altura prevista ou com uma pequena alteração. Se surgir um fluxo anormal ou atraso de mais de 5 dias deverá efectuar-se um teste de gravidez.

Cuidados adicionais

• Se não deseja uma gravidez, não deve ter relações sexuais não protegidas. Deve usar sempre um método contraceptivo;

• Deve ir anualmente ao medico de família, ginecologista ou consulta de planeamento familiar;

• Se houver duvidas quanto ao método utilizado não deve ser interrompido sem o conselho se um técnico;

• Se estiver a tomar outros medicamentos deve informe-se sobre possíveis interacções

• Os pais de adolescentes devem procurar informar os filhos sobre a contracepção

• A responsabilidade da contracepção é do casal e não somente da mulher

Em caso de dúvidas ou persistência dos sintomas consulte o seu médico ou farmacêutico.