A Pitiríase versicolor, Tinea (tinha) versicolor ou Impigem é uma micose superficial cujo agente é o fungo Pityrosporum orbiculare ou mais raramente Malassezia furfur
Causas O agente causador da pitiríase versicolor é um fungo denominado Pityrosporon orbiculare, muito comum na natureza e igualmente frequente sobre a pele das pessoas sem, contudo, provocar qualquer tipo de alteração cutânea. Todavia, em indivíduos com uma sensibilidade especial, o fungo pode reproduzir-se, penetrar na epiderme e provocar a sua erupção cutânea. Dado que este fungo se desenvolve com maior facilidade a temperaturas elevadas e em condições de humidade, a pitiríase costuma manifestar-se particularmente no Verão, em pessoas sensíveis, visto que o seu aparecimento é favorecido pelos suores excessivos.
Sintomas A manifestação típica da doença corresponde ao aparecimento de uma série de manchas que se localizam essencialmente no peito, ombros, costas, braços, pescoço ou face. Embora estas manchas tenham a tendência para serem pequenas e apresentarem limites difusos, com o passar do tempo, costumam com alguma frequência unir-se entre si, revestindo superfícies mais extensas. Além disso, a epiderme das zonas afectadas descama-se com muita facilidade e, por vezes, as manchas provocam ardor. A característica que mais evidencia a doença é a alteração, com o passar do tempo, da cor das manchas, o que justifica o facto de a doença denominar-se "versicolor". Na maioria dos casos, as manchas têm uma tonalidade mais clara do que a pele saudável à sua volta, já que o Pityrosporum orbiculare perturba a passagem dos raios solares que produzem melanina, o pigmento cutâneo. Ainda que, normalmente, sejam manchas rosas ou castanhas, em alguns casos, são brancas ou amarelas. À medida que a doença vai evoluindo, o contraste com a pele saudável circundante vai-se acentuando, especialmente no Verão, já que esta escurece devido ao efeito dos raios solares, enquanto que as zonas afectadas não costumam pigmentar-se.
Tratamento O tratamento consiste na aplicação local de loções com substâncias queratolíticas, que provocam a erupção cutânea da epiderme (como o sulfureto de selénio), e medicamentos que actuam especificamente contra os fungos, como o clotrimazol ou o miconazol. Em alguns casos rebeldes ao tratamento, deve-se indicar a administração oral de vários tipos de fármacos com acção sobre estes fungos, como o cetoconazol. Os champôs anticaspa, tal como o sulfureto de selénio a 1%, normalmente curam a pitiríase versicolor. Estes champôs são aplicados, sem se diluírem, sobre as zonas afectadas (incluindo o couro cabeludo) ao deitar. Deixam-se toda a noite e são removidos de manhã por lavagem. O tratamento costuma prolongar-se por 3 ou 4 noites. As pessoas que apresentam irritação cutânea devido a este tratamento podem limitar o tempo de exposição da sua pele ao champô a 20-60 minutos.
Em caso de dúvidas ou persistência dos sintomas consulte o seu médico ou farmacêutico.
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