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Varizes, veias varicosas, doença varicosa são os termos tanto populares como científicos, pelos quais se conhece esta modalidade de doença venosa crónica.

Como varizes entende-se a deformação das veias superficiais localizadas nos membros inferiores que se tornam tortuosas, dilatadas, palpáveis e com diâmetro superior a 4 mm, conferindo uma aparência desagradável às pernas.

Causas para o surgimento das varizes
A causa precisa para o surgimento das varizes não é conhecida mas deve-se provavelmente ao enfraquecimento das paredes das veias por um factor genético, determinante.

Existem também os chamados factores desencadeantes ou factores de risco para as chamadas varizes primárias, os quais:

• gestação,

• obesidade,

• condições de trabalho (longas horas de pé ou sentado),

• uso de anticoncepcionais,

• tabagismo,

• certas doenças, como a insuficiência respiratória crónica, etc.

As varizes também podem surgir logo após uma doença ou uma operação cirúrgica, ou pós-parto (varizes secundárias), depois de uma trombose (obstrução por trombos) das veias profundas. São, por esta razão, chamadas de pós-trombóticas. O único caminho que o sangue encontra para retorno é através das veias superficiais, as quais dilatam-se a fim de conseguirem transportar este aumento considerável de fluxo.

Ainda mais raramente, as varizes podem ser secundárias a um trauma que produza lesão conjunta de artéria e veia, ocasionando comunicação arteriovenosa. Sendo a pressão arterial maior que a venosa, o sangue passa directamente para a veia lesada produzindo sua dilatação

Sintomas
O paciente sente desconforto que pode ser traduzido tanto pela aparência anti-estética que as varizes conferem às pernas (desconforto psicológico), como pelo incómodo que determinam o inchaço dos tornozelos, a sensação, de peso, o formigueiro ou o prurido (comichão) e a dor nos finais de dia, sobretudo quando calorentos. Este desconforto aumenta nas mulheres durante o período menstrual ou durante as gestações.

É interessante lembrar que a dor nem sempre decorre do estado varicoso, mas de outras doenças associadas, ou do simples cansaço muscular.

Por que razão as varizes dos membros inferiores são as mais frequentes?
Devido à posição erecta do Homem, o sangue que retorna das pernas para alcançar o coração através das veias, correndo de baixo para cima, tem que vencer a acção da gravidade e outros obstáculos a este retorno, tornando as veias dos membros inferiores mais susceptíveis às varizes.

As complicações das varizes
As complicações mais frequentes das varizes primárias são a trombose das veias varicosas (tromboflebite ou varicotrombose) devido à coagulação do sangue dentro das varizes pela lentidão da circulação e, a ruptura das varizes, com sangramento abundante (varicorragia) em consequência da pressão exercida sobre a parede da veia varicosa adelgaçada, muito superficial e sem a protecção do tecido adiposo, praticamente à flor da pele.

A ruptura de varizes pode ocorrer espontaneamente ou após um traumatismo.

Com o decorrer do tempo agrava-se o processo varicoso, pela persistência da dificuldade de retorno do sangue que fica estagnado na parte inferior da perna e no tornozelo (estase sanguínea).

Dá-se então, o extravasamento de elementos do sangue para os tecidos e a acumulação de produtos da digestão celular, causando sérios distúrbios de nutrição na pele e na camada de gordura sub-cutânea, com intensa reacção inflamatória. Daí resultam as complicações na parte distal da perna e no tornozelo: edema, manchas ocres, eczema, dermatoesclerose e úlcera de estase.

Tratamento das varizes
O tratamento das varizes é operatório. O tratamento clínico é reservado às pessoas que não têm condição física para se submeter ao tratamento cirúrgico, ou às gestantes.

Actualmente as contra-indicações ao tratamento operatório são poucas devido ao aperfeiçoamento das técnicas e à simplificação dos procedimentos. Deste modo, também o retorno ao trabalho não demanda muito tempo, sobretudo se for utilizada anestesia local. Tudo depende da extensão do processo varicoso e muitas vezes é possível operar ambas as pernas no mesmo ato cirúrgico.

Prevenção do aparecimento das varizes

• A dieta é importante para o controlo do peso, pois a obesidade é um factor de risco.

• A permanência longas horas de pé ou sentado induz à estase venosa e, por isto, deve ser evitada. Sempre que possível, interromper as actividades e elevar as pernas; na impossibilidade de fazê-lo usar meias elásticas, receitadas por especialista. Aconselha-se, outrossim, o seu uso em viagens longas.

• Os exercícios, sobretudo a natação, a hidroginástica, passeios de bicicleta e as caminhadas são aconselháveis para estimular a acção da musculatura, porém não se recomenda a musculação.

• A exposição exagerada ao sol, tanto quanto ao calor intenso é nociva devido à dilatação que produzem nas veias.

• Sapatos de saltos excessivamente altos devem ser abandonados, uma vez que impedem a movimentação de dorsiflexão dos pés e tornam impossível o esvaziamento perfeito das veias da sola plantar.

• É altamente recomendado o uso de meias de descanço ou meias elásticas de alta compressão. Diminuem o esforço das paredes das veias durante o retorno sanguineo.

• O consumo ou aplicação tópica de ervas medicinais especificas, videira vermelha, ginkgo biloba, castanha da india previne e atenua consideravelmente os sintomas das varizes.

No caso de presistencia ou agravamento dos sintomas, consulte o seu médico ou farmaceutico.