Bronquiolite

BronquioliteA bronquiolite é uma doença que se caracteriza por uma inflamação nos bronquíolos e que, geralmente, é causada por uma infecção viral.



A bronquiolite após infecções respiratórias é a situação mais frequente e predomina nas crianças pequenas. Normalmente, afecta crianças de até dois anos de idade, sendo que a maioria dos casos ocorre entre 3 e 6 meses de idade.

Causas
Existem várias causas para a bronquiolite. Entre elas, estão:

  • danos pela inalação de poeiras,
  • gases tóxicos,
  • tabagismo (fumo passivo),
  • reacções induzidas por medicações,
  • infecções respiratórias.

Sintomas
A bronquiolite costuma aparecer depois de uma constipação, que é uma infecção das vias respiratórias altas. Começa com uma repentina dificuldade respiratória, sobretudo ao espirrar, seguida de uma respiração rápida, uma frequência cardíaca acelerada e tosse seca. A criança costuma ter muito sono e também febre, cansa-se e começa a respirar de forma pouco profunda e ineficaz. Os vómitos ou uma menor ingestão de líquidos podem conduzir à desidratação.
Os sintomas mais comuns da doença são:

  • tosse intensa;
  • febre baixa;
  • dificuldade em respirar - incluindo chiado no peito (sibilância), movimentos respiratórios rápidos ou, até mesmo, apnéia (paragem respiratória prolongada entre os movimentos respiratórios);
  • vómitos (nas crianças pequenas);
  • irritabilidade;
  • diminuição do apetite;
  • cianose - é a coloração azulada da pele que costuma aparecer em torno da boca e na ponta dos dedos, quando a dificuldade respiratória é grave;
  • dor de ouvidos (nas crianças)
  • olhos avermelhados por uma inflamação conhecida como conjuntivite;
  • batimento de asas do nariz – movimento das narinas (abrindo e fechando) que ocorre em situações de dificuldade respiratória na criança pequena.

Tratamento
A maioria das crianças recupera em casa, num período de 3 a 5 dias. Durante o processo podem-se dar líquidos com frequência. A crescente dificuldade em respirar, a coloração azulada da pele, a fadiga e a desidratação indicam que a criança deve ser hospitalizada.
Crianças pequenas podem necessitar de internamento para tratamento e acompanhamento do curso da doença. O tratamento é de suporte, utilizando oxigénio. Há a possibilidade de se usar a adrenalina por inalação com bons resultados. Broncodilatadores (que podem facilitar a entrada e a saída do ar dos pulmões) e corticóides (anti-inflamatórios potentes) podem ser usados na tentativa de melhorar a situação. Todavia, vários estudos não demonstraram benefício nesta situação. Casos graves em crianças pequenas podem evoluir para insuficiência respiratória e requerer ventilação mecânica, onde um aparelho ajuda a manter a respiração da criança
Em casos graves, estas crianças poderão receber também um medicamento que combate o vírus: a ribavarina. Esta medicação não é usada como rotina no tratamento, somente em casos especiais, solicitada pelo médico. Se usada precocemente no curso da doença, os sintomas podem desaparecer dentro de uma semana e a dificuldade na respiração melhora em torno do terceiro dia.
Normalmente, os sintomas da doença desaparecem dentro de uma semana e a dificuldade na respiração melhora em torno do terceiro dia.

Prevenção

  • Evitar contacto com as pessoas doentes poderá prevenir alguns casos, já que sabemos que a infecção por este vírus, algumas vezes, ocorre de forma epidémica em comunidades.
  • A lavagem frequente das mãos também ajuda a prevenir novos casos da doença.
  • As crianças que frequentam creches enfrentam um risco maior devido ao contacto com outras crianças infectadas.
  • A maioria dos casos de infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) não tem como ser prevenida. Até ao momento, não existem vacinas disponíveis. Contudo, existem medicações – como a imunoglobulina anti-VSR - que podem ser utilizadas naquelas crianças com grande risco de desenvolver tal doença. Informe-se com seu médico se sua criança poderá se beneficiar com o uso de tais medicações.
Em caso de dúvidas ou persistência dos sintomas consulte o seu médico ou farmacêutico.